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  如今,甲亢已不再是一种不治之症。它既不像恶性肿瘤会导致死亡,也不像糖尿病和高血压需要终生服药。这应该是一种可以治愈的“提神”病。但为什么有些人来回奔波却未能治愈呢?
 
  甲亢的发生与自身免疫有关,具有明显的遗传倾向。此外,细菌感染、性激素和应激也影响甲亢的发生和发展。促甲状腺素受体抗体(TRAb)是甲亢的致病性抗体。
 
  那么,为什么甲亢总是复发?
 
  甲亢的主要症状包括:易怒、烦躁、失眠、心悸、乏力、畏热、出汗、消瘦、食欲不振、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少,常伴有不同程度的甲状腺肿和突眼。
 
  甲亢复发是指经过2年以上的常规药物治疗,达到治愈标准,停药后症状再现,严重影响患者的学习、工作、生活和生育能力。如果发生突眼,会严重影响外观。据统计,大约60%的甲亢会复发。甲亢复发主要与以下三个因素有关。
 
  1、疾病相关因素引起的甲亢复发
 
  甲状腺肿越明显,甲亢复发率越高;治疗后甲状腺未见明显萎缩,即使治疗后甲状腺也较肿胀,易复发;甲状腺B超显示血供丰富,有火海征,甲状腺听诊有明显杂音,且长时间不消失,复发可能性高。
 
  甲状腺激素受体抗体滴度高,治疗后抗体滴度无下降者易复发。
 
  青少年甲亢患者,由于生长发育容易导致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度往往较高,复发概率高。男性一旦发生甲亢,很容易复发。有甲亢家族史的患者甲状腺肿明显,复发率高。
 
  2、生活方式相关因素导致甲亢复发
 
  碘是合成甲状腺激素的原料。长期食用含碘量较高的食品和药品容易引起复发。
 
  电离辐射区(如靠近大功率变压器等)长期易诱发自身免疫反应。感冒、腹泻、扁桃体炎等感染都容易诱发自身抗体的产生。高考、转学、月经、怀孕、工作压力大、失眠、熬夜、外伤、车祸、亲人死亡等事件都可能成为甲亢复发的原因。长期吸烟可加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,增加甲亢复发的风险,也是诱发眼球突出的重要原因。
 
  3、治疗相关因素引起的甲亢复发
 
  如果病人的病情得到缓解,药物就会停药。如果病人病情加重,会再次服药,导致长期治疗。常规药物治疗2个月以上,甲状腺激素水平仍达不到正常水平,提示易复发。如果促甲状腺激素受体抗体呈阳性,即使甲状腺激素水平已恢复正常,也应继续药物治疗,直至抗体转为阴性,再停药,否则极易复发。
 
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