昆明看甲减哪个医院好
来源:昆明中研甲状腺医院正在统计患者评价…
甲状腺功能减退症的发病大多隐匿且缓慢,临床上很难发现。常表现为畏寒、眼睑水肿、体重增加、便秘、腹胀、严重心包积液、心脏肥大、心力衰竭、昏迷(甲减危象)。
甲状腺功能减退时甲状腺激素的降低降低了溶酶体中粘多糖分解酶的活性,酸性粘多糖在机体各种组织中的过度积累导致皮肤黏液水肿、肌病、消化和循环系统受累,引起一系列粘多糖代谢紊乱。粘液性水肿可引起心、肝、肾、老年痴呆症等多器官衰竭。
甲状腺功能减退的诊断不取决于症状,治疗也不取决于是否有症状,而取决于检查结果。虽然甲减的危害很大,但是通过治疗可以完全消除甲减的影响。
那么,在治疗过程中,有哪些注意事项呢?
一.服药时间
口服左旋甲状腺素在体内长期起作用,可以一天服用一次。如果用量大,有不良反应,可以分几次服用。
左旋甲状腺素的吸收受饮食影响较大,不同时间的左旋甲状腺素吸收效果为早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟、与进食同时。
所以最好的服用时间是早餐前60分钟。但是在现实生活中,有些病人起床晚,尤其是上班的人,上班前需要吃完饭,早餐前60分钟吃药比较困难。这种情况下,睡前吃药是最好的选择。
二.服用剂量
左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症的初始剂量和达到完全替代剂量所需的时间与甲状腺功能减退症的程度、患者的年龄、体重和心功能状态有关。
(1)
(2)50岁以上的患者应进行常规心功能检查,通常从每天25~50μg开始,每天口服一次,每1~2周复查一次,每次增加25μg,直至达到治疗目标。
(3)儿童需要较高剂量,每天每公斤体重2.0μg左右。
(4)老年患者需要较低剂量,每天每公斤体重1.0μg左右。
(5)孕期替代剂量需增加30%~50%。
(6)甲状腺癌手术后患者每天需要2.2μg/kg体重左右的剂量,才能将促甲状腺激素(TSH)抑制到预防肿瘤复发所需的水平。
三.审查频率
在服用左旋甲状腺素钠片的初期,医生需要根据药物代谢半衰期来判断患者的剂量,左旋甲状腺素钠片的药物代谢半衰期约为一周,实际上称为药物剂量调整期。在此期间,建议患者每半年复查一次甲状腺功能。
四.何时停止服药
甲状腺功能减退症是一种终身疾病,通常需要一直服药来控制,但某些原因引起的暂时性甲状腺功能减退症,经过治疗恢复后可以停药,如药源性甲状腺功能减退症或碘缺乏性甲状腺功能减退症,而放疗或甲状腺手术引起的甲状腺功能减退症是永久性的,需要一直服药来补充甲状腺激素。
五.控制重量
甲状腺功能减退患者经常因水肿而体重增加。因此,患者的体重应通过调整饮食逐渐恢复到正常标准,避免吃咸鱼、咸肉、咸菜等咸的食物。
特别提醒:甲减患者应尽量不要空腹运动,进行重体力活动时要及时补充食物。特别是现在天气越来越冷,要特别注意保暖,预防感冒。
昆明中研甲状腺医院在科研方面投入巨资,并不断建立对外交流与联系。先后与甲状腺疾病诊治峰会,中国著名甲状腺疾病研究协会等国内许多甲状腺疾病诊治机构建立了合作关系,并建立了远程咨询工作站。邀请国务院许多甲状腺疾病诊治专家,硕士生导师,医生,教授和专家为临床静坐医生。
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